Договір реімбурсації: застосування цивільно-правових механізмів в умовах карантинних обмежень

  • Оксана КІРІЯК Чернівецький національний університет імені Юрія Федьковича https://orcid.org/0000-0001-8850-805X
Ключові слова: реімбурсація, договір реімбурсації, цивільно-правовий механізм, відшкодування вартості, компенсація витрат

Анотація

Досліджено особливості використання механізму цивільно-правового відшкодування витрат на медичне обслуговування в умовах глобального поширення гострої респіраторної інфекції COVID-19, спричиненої коронавірусом SARS-CoV-2, а також опрацьовано теоретичну можливість здійснення такого покриття фінансових відрахувань і надходжень через укладення договорів на реімбурсацію, за аналогією з поширеною нині державною програмою «Доступні ліки». Проаналізовано напрацювання багатьох вітчизняних та іноземних дослідників, які у своїх працях висвітлювали різноманітні аспекти реімбурсації, в тому числі в контексті доцільності екстраполювання алгоритмів таких традиційних інститутів цивільного права, як: зобов’язання на користь третіх осіб, компенсація грошових коштів тощо. Для повноти наукового пошуку стаття також містить аналіз статистичних показників дієвості договорів реімбурсації в нашій країні, що базується на відомостях із відкритих офіційних джерел Національної служби здоров’я України. У результаті проведеного порівняння, було зроблено висновок, що зафіксована на нормативному рівні продумана організація якісної медичної допомоги з наступним відшкодуванням повної або часткової вартості одержаних послуг чи придбаних медикаментів у рамках дії реімбурсаційних договорів дозволяє комплексно й ефективно вирішувати більшість проблем цієї сфери таким чином, щоб максимально оперативно захистити інтереси пацієнтів, лікарів і фармацевтичних компаній як ключових учасників таких правовідносин. Також наголошено на тому, що система правового регулювання та медичного забезпечення доступності лікарських засобів і процедур у більшості розвинених країн світу розглядається як невід’ємний елемент державного управління, потреба у вдосконаленні якого завжди є актуальним викликом для кожного правопорядку, тим більше в умовах глобального поширенням гострої респіраторної інфекції COVID-19, спричиненої коронавірусом SARS-CoV-2. Окрема увага акцентується на тому, що зафіксована на нормативному рівні продумана організація якісної медичної допомоги з наступним відшкодуванням повної або часткової вартості одержаних послуг чи придбаних ліків у контексті дії договорів реімбурсації дозволяє комплексно й ефективно вирішувати більшість проблем цієї сфери таким чином, щоб максимально оперативно захистити інтереси пацієнтів, лікарів і фармацевтичних компаній як ключових учасників таких правовідносин.

Посилання

Poltavtseva, A. S. (2014) Reimbursatsiia v systemi rehuliuiuchoho vplyvu derzhavy na farmatsevtychnomu rynku: postanovka pytannia. Pravo i suspilstvo, 3, 218–221.

Deshko, L. (2007) Derzhavne rehuliuvannia tsinoutvorennia na likarski zasoby v krainakh Yevropeiskoho spivtovarystva ta inshykh krainakh. Pipryiemnytstvo, hospodarstvo i pravo, 12, 88–91.

Medicines Reimbursement policies in Europe (2018). Retrieved from World Health Organization: https://bit.ly/2NmYNpl.

Pro vporiadkuvannia bezoplatnoho ta pilhovoho vidpusku likarskykh zasobiv za retseptamy likariv u razi ambulatornoho likuvannia okremykh hrup naselennia ta za pevnymy katehoriiamy zakhvoriuvan. Postanova Kabinetu Ministriv Ukrainy vid 17.08.1998 r. № 1303. (N.d.) Retrieved from Verkhovna Rada Ukrainy. Zakonodavstvo Ukrainy: http://bit.ly/3lryPNV.

Soldatenko, O. (2010) Reimbursatsiia yak odyn iz vydiv finansuvannia vydatkiv na okhoronu zdorovia. Viche, 8, 19–20.

Deiaki pytannia shchodo dohovoriv pro reimbursatsiiu. Postanova Kabinetu Ministriv Ukrainy vid 27.02.2020 r. № 136. (N.d.) Retrieved from Verkhovna Rada Ukrainy. Zakonodavstvo Ukrainy: http://bit.ly/30K5eG3.

Deiaki pytannia reimbursatsii likarskykh zasobiv. Postanova Kabinetu Ministriv Ukrainy vid 27.02.2019 r. № 135. (N.d.) Retrieved from Verkhovna Rada Ukrainy. Zakonodavstvo Ukrainy: http://bit.ly/30PtPJz.

Pro zatverdzhennia formy Reiestru likarskykh zasobiv, yaki pidliahaiut reimbursatsii. Zatv. nakazom Ministerstva okhorony zdorovia Ukrainy vid 22.03.2019 r. № 635. (N.d.) Retrieved from Verkhovna Rada Ukrainy. Zakonodavstvo Ukrainy: http://bit.ly/38GrWmU.

Zhuravleva, L. V., Smirnov, I. I., Pylev, D. I. (2020) Sovremennye tehnologii v kontrole: vzgljad klinicista na problemu i perspektivy. Lіki Ukraїni, 4 (240), 40–43.

Rockwell, K. L., Gilroy, A. S. (2020) Incorporating telemedicine as part of COVID-19 outbreak response systems. The American Journal of Managed Care, 26 (4), 17–18. https://doi.org/10.37765/ajmc.2020.42784.

Hemminki, E., Bomann-Larsen, P. (1981) Drug Reimbursement in Four Nordic Countries. Scandinavian Journal of Social Medicine, 9 (1), 1–10. https://doi.org/10.1177/140349488100900101.

Kircher, S. M., Mulcahy, M., Kalyan, A., Weldon, C. B., Trosman, J., Benson, J. (2020) Telemedicine in Oncology and Reimbursement Policy During COVID-19 and Beyond. JNCCN, 1–7.

Pashkov, V. M. (2012) Osoblyvosti tsinovoi polityky derzhavy shchodo produktsii farmatsevtychnoho vyrobnytstva. Visnyk akademii pravovykh nauk Ukrainy, 3 (70), 146–158.

Bielichenko, A. V. (2010) Derzhavne rehuliuvannia zabezpechennia naselennia likarskymy zasobamy : avtoref. dys. … kand. derzh. upr.. Kharkiv.

Pro vnesennia zminy do punktu 9 Poriadku ukladennia, zminy ta prypynennia dohovoru pro reimbursatsiiu. Postanova Kabinetu Ministriv Ukrainy vid 25.11.2020 r. № 1154. (N.d.) Retrieved from Verkhovna Rada Ukrainy. Zakonodavstvo Ukrainy: http://bit.ly/30L7fS6.

Kostiuk, I. A. (2019) Analiz dynamiky asortymentu likarskykh zasobiv dlia farmakoterapii bronkhialnoi astmy u prohrami «Dostupni liky». Farmatsevtychnyi zhurnal, 74 (5), 12–20.

Kim, Y. W., Roberts, A., Brown, T. (2016) Impact of Product Characteristics and Market Conditions on Contract Type: Use of Fixed-Price Versus Cost-Reimbursement Contracts in the U.S. Department of Defense. Calhoun: The NPS Institutional Archive, 39 (4), 783–813. https://doi.org/10.1080/15309576.2015.1137765.

Garfield S. Advancing Access to Personalized Medicine: A Comparative Assessment of European Reimbursement System. (N.d.) Retrieved from Personalized Medicine Coalition: https://bit.ly/2PZaKlQ.

Morgan S., Daw J., Thomson P. International best practices for negotiating ‘reimbursement contracts with price rebates from pharmaceutical companies. Health Affairs. 2013, Apr 32 (4). Pp. 771–777. https://doi.org/10.1377/hlthaff.2012.1268.

Khatoon, A. A (2020) Blockchain-Based Smart Contract System for Healthcare Management: the case of reimbursement banks. Galway Electronics, 9 (94) (1), 1–24. https://doi.org/10.3390/electronics9010094.

Hetalo, O. V., Kratenko, A. O. (2019) Analiz sotsialno-ekonomichnoho stanu systemy reimbursatsii vartosti likarskykh zasobiv za kordonom. Scientific journal «ΛΌHOΣ. The art of scientific mind, 2, 62–64.

Acquatella A. (2020) Optimal Reimbursement Contracts for Provider Administered Treatments.

Опубліковано
2020-12-31
Розділ
COVID-19